les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une maladie dans laquelle une congestion sanguine et des changements anormaux se produisent dans les veines du rectum ou autour de l'anus. Une pathologie aussi délicate n'a pas de restrictions d'âge et de sexe.

Le facteur sous-jacent qui conduit à la formation de cônes hémorroïdaires est la stagnation, qui à son tour résulte d'une variété d'autres facteurs prédisposants.

La pathologie se caractérise par des symptômes caractéristiques qu'une personne ne peut ignorer. Les signes cliniques les plus spécifiques des hémorroïdes sont des démangeaisons et des brûlures dans la région anale, des saignements rectaux et une douleur intense dans la région périanale.

Le médecin peut poser le bon diagnostic sur la base d'un examen physique, mais certains tests de laboratoire et d'instruments peuvent également être nécessaires.

Le traitement des hémorroïdes dépend directement de la gravité de l'évolution de la maladie, c'est pourquoi il peut être effectué à la fois de manière conservatrice et chirurgicale.

Comme il existe de nombreuses variantes en pathologie, elle est codée avec plusieurs significations dans la Classification internationale des maladies.

étiologie

La principale raison de l'apparition des cônes hémorroïdaires est:

• violation de la fonction des vaisseaux de cet organe;
• augmentation du débit sanguin artériel;
• Perturbation de l'écoulement du sang du plexus veineux;
• Perte de tonus des veines rectales, ce qui entraîne leur expansion et l'apparition de nodules.

De plus, les cliniciens identifient une variété de facteurs défavorables qui conduisent aux processus ci-dessus, c'est pourquoi ils sont généralement divisés en plusieurs groupes - pathologiques et physiologiques.

La première catégorie de causes d'hémorroïdes comprend :

• constipation chronique - les matières fécales durcies endommagent les parois du rectum et de l'anus;
• empoisonnement grave du corps - cela devrait inclure l'empoisonnement avec des boissons alcoolisées, des substances toxiques et chimiques, ainsi que des aliments de mauvaise qualité;
• diarrhée sévère de nature infectieuse;
• la formation de tumeurs malignes, moins souvent bénignes, dans l'intestin;
• Maladies des organes pelviens telles que la prostatite ou la cystite ;
• maladies inflammatoires du système digestif;
• troubles hormonaux;
• l'hypertension portale et la cirrhose du foie, ainsi que d'autres maladies de cet organe. La connexion des hémorroïdes avec le foie est due à la présence de veines communes;
• l'influence pathologique des bactéries pathogènes qui conduisent au développement d'infections.

En plus des maladies et des troubles, les causes des hémorroïdes peuvent ne pas être du tout liées à la présence d'une maladie ou d'une autre dans le corps. Parmi les facteurs physiologiques, il convient de souligner :

• Manque d'activité physique - cela se produit dans le contexte de diverses sources - la paresse, une maladie grave privant le patient de la capacité de se déplacer, ainsi que des conditions de travail spécifiques dans lesquelles une personne est forcée de s'asseoir ou de se tenir debout la majeure partie du travail les heures;
• poids corporel excessif;
• mauvaise nutrition - cela comprend l'abus d'aliments gras et épicés, de viandes fumées, de confiseries, de boissons gazeuses, de produits semi-finis, de restauration rapide et d'autres ingrédients nocifs. Pour cette raison, la diététique est l'une des composantes du traitement des hémorroïdes ;
• l'utilisation aveugle de médicaments, y compris des laxatifs ou des contraceptifs oraux ;
• mise en œuvre incorrecte des procédures de diagnostic proctologique ou des lavements ;
• préférences sexuelles non conventionnelles, nommément sexe anal;
• influence prolongée de situations stressantes;
• effectuer une activité physique intense;
• Pratiquer certains sports, notamment le cyclisme ou la moto, les sports équestres et autres types d'haltérophilie ;
• consommation excessive d'alcool et tabagisme;
• Durée de naissance d'un enfant ou de travail ;
• Menstruation.

La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de la maladie. Diagnostiquer une pathologie similaire chez l'un des parents les plus proches augmente considérablement la probabilité de bosses. Sachant cela, vous pouvez prévenir indépendamment l'apparition d'une maladie. Vous avez juste besoin de suivre toutes les règles pour prévenir les hémorroïdes.

classification

De par sa nature clinique, la maladie est :

• aiguë - il s'agit de la première manifestation d'hémorroïdes non diagnostiquée auparavant;
• chronique - caractérisée par une alternance de phases d'exacerbation des symptômes et de leur retrait.

Selon la zone de formation des hémorroïdes, la pathologie caverneuse est divisée en:

• hémorroïdes externes - c'est le cas lorsque la masse apparaît sous la peau de l'anus et non sous la membrane muqueuse du rectum. Elle est considérée comme la forme la plus rare de la maladie;
• les hémorroïdes internes sont le type de pathologie le plus courant dans lequel les cônes vasculaires apparaissent directement dans le canal anal;
• hémorroïdes mixtes - le deuxième type de maladie le plus courant, caractérisé par la présence de signes des deux formes décrites ci-dessus.

En outre, il existe des types d'hémorroïdes, répartis en fonction de leur gravité :

• évolution légère - les symptômes peuvent être complètement absents ou seulement légèrement prononcés. Les méthodes conservatrices prédominent en thérapie;
• modéré - diffère par l'ajout de sensations douloureuses causées par une augmentation des ganglions et leur blessure par les selles. Les bosses internes tombent pendant les selles et s'ajustent par la suite. Il est possible de se débarrasser de la maladie en utilisant des méthodes mini-invasives;
• sévère - caractérisé par l'expression d'un signe d'hémorroïdes tel que des saignements. Les ganglions peuvent tomber non seulement lors de la défécation, mais également dans toutes les autres situations entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans de tels cas, ils ne peuvent être réglés que manuellement. La tactique pour se débarrasser des hémorroïdes peut inclure à la fois des procédures mini-invasives et une chirurgie extensive ;
• compliqué - s'exprime par une augmentation des symptômes de la maladie et, lors du diagnostic, on observe souvent le développement de complications, dont l'une peut être une thrombose. Il faut toutefois noter qu'un traitement prématuré des hémorroïdes n'entraîne pas toujours de conséquences.

Symptômes

Les premiers signes d'hémorroïdes peuvent être si légers qu'une personne les ignorera. Les premières manifestations cliniques sont :

• léger inconfort dans l'anus;
• pas de démangeaisons intenses dans la région anale;
• Douleur lors de la défécation;
• Gonflement de l'entrée du canal anal.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants des hémorroïdes apparaissent:

• Brûlures et démangeaisons sévères ;
• douleur accrue qui survient non seulement lors de la défécation, mais également lors de la marche intense ou de la position assise prolongée;
• l'apparition d'impuretés de sang et de mucus dans les selles. Il est à noter que les caillots pathologiques ne se mélangent pas aux selles, mais se situent au-dessus d'eux;
• prolapsus du nœud hémorroïdaire, ce qui entraîne une douleur intense;
• Rougeur de la peau de la région périanale;
• Saignement rectal - si un tel signe d'hémorroïdes à un stade précoce ne pouvait se manifester que sous la forme d'une tache de sang sur du papier toilette ou des sous-vêtements, alors avec un cours compliqué, le saignement peut atteindre l'intensité du faisceau. C'est ce qui amène souvent une personne à demander de l'aide.

En plus des manifestations cliniques spécifiques, les symptômes ci-dessus des hémorroïdes peuvent être complétés par une augmentation de la température corporelle, ce qui indique la progression du processus inflammatoire.

diagnostic

Souvent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, une personne ne sait pas vers quel médecin se tourner pour les hémorroïdes. Un proctologue ou un chirurgien est impliqué dans le diagnostic et le traitement des hémorroïdes, mais vous pouvez contacter un thérapeute pour la consultation initiale. Il convient de noter que si un enfant présente des signes, il doit être immédiatement signalé à un pédiatre et si une femme enceinte consulte d'abord un obstétricien-gynécologue.

La première étape du diagnostic comprend le travail du clinicien, qui vise à :

• un interrogatoire détaillé du patient pour la première fois que les signes d'hémorroïdes apparaissent - pour identifier le stade du processus pathologique;
• Familiarité avec les antécédents médicaux et l'histoire de la vie non seulement du patient, mais aussi de ses proches - cela suffit souvent pour déterminer les sources de l'apparition des hémorroïdes;
• Effectuer un examen objectif pour évaluer l'état de la région périanale, ainsi qu'un examen digital du rectum, qui permet de distinguer les hémorroïdes internes des externes et de déterminer l'emplacement du nodule.

La deuxième étape pour établir le diagnostic correct consiste en des tests de laboratoire, à savoir un test sanguin biochimique général et un coagulogramme.

La dernière partie du diagnostic consiste en des examens instrumentaux du patient, dont le but est d'évaluer l'apparition des hémorroïdes et de s'assurer que:

• Sigmoïdoscopie ;
• Anoscopie ;
• coloscopie ;
• Radiographie utilisant un agent de contraste ;
• Échographie des organes abdominaux.

Ce n'est qu'après avoir étudié les résultats de l'examen que le clinicien développe une tactique pour guérir les hémorroïdes chez un patient.

traitement

Le schéma thérapeutique de la maladie dépend de la gravité de la maladie, mais les méthodes courantes de traitement des hémorroïdes comprennent :

• l'utilisation de médicaments pour des effets à la fois locaux et généraux. Dans le premier cas, des suppositoires rectaux, des pommades, des crèmes et des gels sont utilisés, et dans le second des comprimés pour améliorer la circulation sanguine, renforcer les veines et neutraliser les symptômes associés;
• Adhérer à un régime frugal - indiqué pour les hémorroïdes externes et internes. Toutes les recommandations concernant le menu et les modes de cuisson sont données par le médecin traitant ;
• techniques mini-invasives pour éliminer les hémorroïdes ;
• chirurgie ouverte;
• l'utilisation de prescriptions médicales alternatives. Cela comprend la préparation de bougies et d'onguents à partir d'ingrédients naturels à la maison, ainsi que des décoctions à base d'herbes médicinales et de plantes utilisées pour l'ingestion ou comme microclysters et bains de hanche.

Parmi les méthodes mini-invasives de traitement des hémorroïdes, il convient de souligner:

• l'introduction de substances sclérosantes directement dans le nœud;
• Ligature avec anneaux en latex;
• Infrarouge et électrocoagulation;
• Destruction cryogénique;
• Dévaluation.

La tactique pour éliminer les hémorroïdes est déterminée par le stade de la pathologie.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, ainsi que si l'évolution de la maladie est compliquée, une intervention chirurgicale ouverte est indiquée - hémorroïdectomie.

Le traitement des hémorroïdes chez les femmes enceintes et les enfants est recommandé par un obstétricien-gynécologue et un pédiatre.

Complications possibles

Ignorer les phénomènes cliniques prononcés et traiter les hémorroïdes tardivement conduit souvent au développement des conséquences suivantes:

• Rejoindre une infection secondaire;
• la propagation du processus inflammatoire;
• Insuffisance du sphincter anal ;
• saignement abondant conduisant à l'anémie;
• Rectite et paraproctite ;
• la formation de caillots sanguins;
• Fissures anales.

Prévention et pronostic

Pour prévenir l'apparition d'hémorroïdes, il est nécessaire de respecter les règles de prévention suivantes :

• mener une vie saine et modérément active;
• mangez bien et équilibré;
• renforcer les muscles pelviens et abdominaux;
• ne prenez les médicaments que selon les directives de votre médecin ;
• Évitez le stress physique et émotionnel dans la mesure du possible ;
• prise en charge rapide de la constipation et d'autres causes pathologiques d'hémorroïdes ;
• Assurez-vous que le poids corporel est dans les limites normales ;
• subir régulièrement un examen physique complet.

La question du pronostic des hémorroïdes ne peut pas être répondue sans équivoque, car le résultat dépend de plusieurs facteurs - le stade et la forme de l'évolution de la maladie, la catégorie d'âge, le moment de commencer le traitement des hémorroïdes et le respect par le patient de toutes les recommandations. des cliniciens.

Souvent, les personnes diagnostiquées avec des hémorroïdes demandent si elles peuvent partir d'elles-mêmes. La réponse des médecins sera toujours négative - la maladie deviendra chronique.